aillarionov: (Default)
[personal profile] aillarionov
В посте Что не объясняет региональные различия рассматривались явления, часто называемые факторами (или даже причинами) отчетливых межрегиональных различий в уровнях заболеваемости и смертности от коронавирусной инфекции, но ими не являющиеся.

А какие факторы могут объяснить эти различия?

Качество данных
К межрегиональным и межстрановым сравнениям нынешней эпидемической ситуации, основанным на официальной статистике, часто предъявляются претензии, относящиеся к различиям (предполагаемым или фактическим) в качестве проводимой странами диагностики, охвате собираемых ими данных, методологии учета протестированных, инфицированных, больных, умерших, точности публикуемой статистики. Такие претензии небезосновательны, в особенности тогда, когда они относятся к государствам с жестко авторитарными режимами и тщательно контролируемой властями публично распространяемой информацией (как, например, к России).

На другом полюсе мирового сообщества по качеству данных находятся развитые государства с устойчивыми институтами, демократическими политическими режимами, свободно распространяемой информацией. Доверия к данным, характеризующим ситуацию в таких странах, несопоставимо больше.

Еще меньше сомнений вызывает сопоставление данных, отражающих положение в развитых странах со свободной политической системой, находящихся в одном географическом регионе и тем более относящихся к крупному интеграционному объединению, придерживающемуся более или менее единых стандартов в сборе и распространении информации. Таким регионом является, например, объединенная Европа.

Наконец, наименьшие подозрения в неоднородности собираемой информации могут быть предъявлены по отношению к региональным данным одного и того же высокоразвитого государства с устойчивыми институтами, свободной политической системой, развитым гражданским обществом, свободой распространения информации.

В силу указанных причин одним из наиболее качественных объектов для таких межрегиональных сопоставлений являются области Италии. Министерство здравоохранения Италии собирает и ежедневно публикует огромный массив данных, относящихся и ко всей стране и к отдельным областям, о числе проводимых тестов, подтвержденных случаев заражений, количестве лиц, продолжающих болеть, выздоровевших, умерших и т.д. Кроме того, Италия остается одним из крупнейших очагов эпидемии коронавируса, следовательно, изучение больших объемов данных теперь уже за довольно длительный период времени позволяет избежать «статистического шума», появляющегося при анализе небольших совокупностей. Именно поэтому анализ межрегиональных различий в нынешней эпидемической ситуации в мире удобно начать именно с областей Италии.

Межобластные различия эпидемической ситуации в Италии
Как уже было продемонстрировано в посте Что не объясняет региональные различия, такие часто назывемые факторы, как:
- фактор проживающего в Италии китайского коммьюнити;
- качество воздуха;
- плотность населения;
- удельный вес пожилого населения;
- т.н. «итальянский стиль жизни»,
не в состоянии объяснить региональные различия в уровнях заболеваемости и смертности в итальянских областях.

А что может быть такими факторами?

Представленные в предыдущем посте сопоставления были сделаны на одну и ту же дату (4 апреля), поскольку временная разница в появлении и дальнейшем развитии эпидемической ситуации в разных итальянских областях является не слишком значительной.

Тем не менее для проведения более корректных сравнений можно воспользоваться «методом сдвинутой даты» и в соответствии с ним привести данные по всем итальянским областям на одну и ту же дату – на дату начала стадии эпидемического взрыва.

Эволюция заболеваемости коронавирусом на 1 млн жителей по областям Италии с начала стадии «взрыва»


В Ломбардии и Венето стадия эпидемического взрыва началась 21 февраля, в Эмилии-Романье – 22-го, в Пьемонте – 27 февраля и т.д. По состоянию на 7 апреля в каждой итальянской области с начала стадии взрыва прошло не менее 33 дней. Поэтому представленные ниже сравнения проведены для данных по состоянию на 33-й день с начала стадии взрыва в каждом итальянском регионе.

Для начала проверим, действуют ли те же закономерности, какие были ранее продемонстрированы в ходе межобластных сопоставлений на ту же самую дату.

Плотность населения и заболеваемость на 1 млн. жителей на 33-й день с начала взрыва


Плотность населения и смертность на 1 млн. жителей на 33-й день с начала взрыва


Как видно по графикам – так же, как и в случае со сравнениями на одну и ту же дату, – межрегиональные сравнения со смещенной датой приводят к аналогичному заключению: плотность населения не является существенным фактором эпидемической ситуации.

Удельный вес населения в возрасте 65 лет и старше и заболеваемость на 1 млн жителей на 33-й день с начала взрыва


Удельный вес населения в возрасте 65 лет и старше и смертность на 1 млн жителей на 33-й день с начала взрыва


Как видно по графикам, линии тренда, описывающие связь между удельным весом пожилого населения в общей численности населения и уровнями заболеваемости и смертности, имеют слабый положительный наклон. Однако эта связь статистически  является очень слабой. Поэтому утверждать, что эпидемия распространяется в зависимости от удельного веса пожилого населения в общем населении страны, невозможно.

Среди многих показателей, на связь с которыми были проверены показатели эпидемической ситуации, обнаружился один, связь с которым оказалась статистически значимой и устойчивой. Это уровень экономического развития, определяемый величиной валового регионального продукта на душу населения.

ВРП на душу населения и заболеваемость на 1 млн. жителей в областях Италии на 33-й день с начала взрыва


ВРП на душу населения и смертность на 1 млн. жителей в областях Италии на 33-й день с начала взрыва


Наблюдаемый на графиках положительный наклон линии тренда означает наличие положительной связи между уровнем экономического развития и уровнями заболеваемости и смертности. Это означает, что при прочих равных условиях с повышением уровня экономического развития как заболеваемость коронавирусной инфекцией, так и смертность от нее, как правило, возрастают. Следует отметить, что с инфекционными заболеваниями обычно наблюдается прямо противоположная картина – с повышением уровня экономического развития заболеваемость ими и смертность от них, как правило, снижается.

Проверка показала, что положительная связь между уровнем экономического развития и показателями заболеваемости и смертности сохраняется также и в том случае, если анализируются данные не только со смещенной датой, но и на одну и ту же дату.

Межстрановые различия в эпидемической ситуации в Европе
Проверим обнаруженные закономерности на примере 45 европейских стран. На графиках ниже представлены данные для Европы по состоянию на 7 апреля, при этом данные со смещенной датой на начало стадии эпидемического взрыва показывают аналогичную картину.

ВВП на душу населения и заболеваемость на 1 млн. жителей в Европе на 7 апреля


ВВП на душу населения и смертность на 1 млн. жителей в Европе на 7 апреля


Как видно по графикам, статистически значимая положительная связь между уровнем экономического развития и показателями заболеваемости коронавирусной инфекцией и смертности от нее сохраняется и для европейских стран.

Межстрановые различия в эпидемической ситуации в мире
Проверим обнаруженные закономерности на примере межстрановых сравнений во всем мире. На графиках ниже представлены данные по состоянию на 7 апреля, при этом данные со смещенной датой на начало стадии взрыва показывают аналогичную картину.

ВВП на душу населения и заболеваемость на 1 млн. жителей в мире на 7 апреля


ВВП на душу населения и смертность на 1 млн. жителей в мире на 7 апреля


Как видно по графикам, положительная связь между уровнем экономического развития и показателями заболеваемости и смертности, продемонстрированная выше на примере межрегиональных сравнений в Италии и межстрановых сопоставлений в Европе, наблюдается (сохраняется) и для стран всего мира.

Если продолжить ряд подобных межстрановых сопоставлений и сравнить уровни заболеваемости коронавирусом и смертности от него с традиционно используемыми показателями экономического, социального, институционального, политического прогресса, как, например, с индексами доверия, демократии, экономических, гражданских, политических свобод, верховенства права и т.д., то обнаружится, что со всеми этими показателями уровни заболеваемости коронавирусной инфекцией и смертности от коронавируса имеют статистически значимую устойчивую положительную связь.

Иными словами, чем более развитым, свободным, правовым, открытым является то или иное общество, тот или иной регион, та или иная страна, то тем более высокими, как правило, оказываются показатели инфицированности граждан коронавирусом и смертности от него.

Пожалуй, самая сильная связь между эпидемической ситуацией в странах мира и каким-либо институциональным индикатором обнаружена в отношении того, что является особой гордостью Организации Объединенных Наций. Три десятилетия назад под эгидой ООН был разработан Индекс человеческого развития (поначалу под названием Индекс развития человеческого потенциала), включающий в качестве своих компонентов количественные измерители главных достижений человечества в сферах экономики, медицины, образования, гендерного равноправия – ВВП на душу населения, ожидаемая продолжительность жизни, уровень образования (грамотности), индекс равноправия женщин и мужчин.

Индекс человеческого развития и заболеваемость на 1 млн жителей в мире на 7 апреля


Индекс человеческого развития и смертность на 1 млн жителей в мире на 7 апреля


Таким образом, на первый взгляд получается, что чем большего прогресса добивается та или иная страна в деле развития экономики, медицины, образования, гендерного равноправия, тем при прочих равных условиях выше вероятность у нее оказаться под ударом коронавирусной инфекции, тем больше показатели заболеваемости и смертности граждан этих стран от действия коронавируса.

И, наоборот, чем более отсталой, бедной, неразвитой является страна, тем относительно меньший ущерб наносит ей коронавирус.

Собственно, именно эту картину в виде географической карты в последнее время ежедневно видят перед собой сотни миллионов посетителей популярных сайтов, отслеживающих развитие коронавирусной пандемии.

Распространение коронавирусной инфекции по регионам и странам мира


По сути дела, это одна из самых точных мировых карт экономического и человеческого развития.

Нетрудно видеть, что самые развитые, самые богатые, часто и самые свободные страны и регионы мира оказались под самым сильным ударом коронавирусной инфекции.

Это не просто одна из «загадок» этой эпидемии.
В традиционной картине мира произошел невероятный, совершенно немыслимый ранее переворот.

Сообщения об инфекционных болезнях и их распространении обычно ассоциировались со словами «отсталость», «слабость», «бедность», «неграмотность», «несвобода», «авторитаризм». Вспышки инфекций и эпидемий последних десятилетий – Эбола, Зика, MERS, SARS, лихорадка Западного Нила, желтая лихорадка, холера, чума – могли происходить и действительно происходили в Африке, в Восточной, Юго-Восточной, Южной, Средней Азии, в Латинской Америке, на Ближнем Востоке. Но не в Европе и не в Северной Америке. Невозможно было представить, что это будет происходить в главных центрах современной цивилизации. Но это происходит, и в каких масштабах!

Такие географические названия, как Ломбардия, Бергамо, Сан-Марино, Монако, Андорра, Люксембург, Лихтенштейн, Исландия, Куршевель, Ишгль, Нью-Йорк, в традиционном сознании ассоциировались не просто с достатком, а с исключительными богатством, безопасностью, роскошью, элитным образом жизни. В традиционном сознании их невозможно было представить рядом с инфекциями и эпидемиями. Карибский райский уголок Сен-Барт, кажется, вообще впервые попал в международную статистику – и как! На менее чем 10 тыс жителей острова шесть из них оказались инфицированы коронавирусом.

Складывается впечатление, что коронавирус, хотя и обращает внимание на все человечество, как будто бы особые усилия «прилагает» для поражения того, что считается и воспринимается в нынешнем обществе в качестве главных результатов человеческого прогресса и символов современной цивилизации.

Понятно, что как биологическое явление коронавирус не выбирает свои жертвы по признакам экономического, социального, гендерного, правового, политического и т.п. развития, по наличию в странах демократии или присутствию в обществах свободы слова. Но представленная на графиках выше и знакомых теперь всему миру географических картах совершенно очевидная статистически значимая связь говорит о том, что в центрах современной цивилизации и в самой цивилизации есть нечто, что делает ее особенно уязвимой перед атаками коронавируса.

Что именно – об этом в следующих постах.

Date: 2020-04-10 09:22 am (UTC)
From: [identity profile] misha-zverunet.livejournal.com
Интересная точка зрения, но последние события в америке показали и ее ошибочность. Вообще этот новый вирус ломает все обычные стереотипы современного понимания происходящих событий в мире.
Америка не способна госпитализировать всех заболевших. Большинству больных приходится лечиться дома. И на фоне этого там самое большое число роста заболевших на сегодняшний день. И смертельных случаев очень много. Скоро будет больше, чем в италии.

Date: 2020-04-10 09:22 am (UTC)
From: [identity profile] alexxv.livejournal.com
Матстатистику с институтских времен уже забыл напрочь, но вот классику еще помню:
Заинтересовавшись этиологией явления, доктор Мебиус подверг собранный материал (около тысячи двухсот случаев) многофакторному анализу по восемнадцати параметрам и с удовлетворением обнаружил, что в 78 процентах случаев синдром возникал у людей, совершавших дальние космические перелеты на коробках типа «призрак-17-пингвин». <...>

Конечно, статистическая значимость гипотезы о причастности «пингвинов» к возникновению фобий не вызывает никаких сомнений. Однако же 22 процента — это немало. И я вновь подверг материалы Мебиуса многофакторному анализу по двадцати дополнительным параметрам, причем параметры эти я выбирал, признаюсь, уже в значительной степени случайно, не имея в запасе никакой, даже самой сомнительной гипотезы. Например, у меня были такие параметры: даты стартов с точностью до месяца; место рождения с точностью до региона; хобби с точностью до класса… и так далее.

Дело, однако, оказалось совершенно простым, и только извечная убежденность человечества в изотропности Вселенной помешала доктору Мебиусу обнаружить то, что удалось нащупать мне. Выяснилось же следующее: «синдром пингвина» поражал людей, совершавших космические перелеты по маршрутам на Саулу, на Редут и на Кассандру, иначе говоря, через подпространственный сектор входа 41/02.

«Призрак-17-пингвин» был ни в чем не виноват. Просто подавляющее большинство этих кораблей в те времена (начало 80-х годов) прямо со стапелей направлялось на маршруты Земля — Кассандра — Зефир и Земля — Редут — ЕН2105. 80 процентов кораблей на этих маршрутах были тогда «пингвинами». Так объясняются 78 процентов доктора Мебиуса.

Пардон за длинную цитату.
Эт я к тому, что не объясняются ли эти результаты (напр) более дорогим, но более точным и "плотным" по охвату тестированием в разных странах? Методиках подсчета - ну типа в богатых проверяют каждый труп, и (хоть он из небоскреба выпал) если нашли вирус - пишут в статистику, а у нас - помер Максим (не от воспаления легких) - ну и хрен с ним (с) ? Мне кажется что объяснение феномена где-то в подобной группе причин.

Date: 2020-04-10 10:07 am (UTC)
From: [identity profile] misha-shatsky.livejournal.com
На основании имеющейся в открытом доступе информации можно считать (но я ведь никак не специалист), что адаптация патогенного вируса к определенному генотипу возможна.Но это вряд ли "генотип определенной нации", потому что сейчас почти все нации в генетическом отношении неоднородны.Возможна, вероятно, "адаптировать" вирус в смысле особо убийственной силы к каким-нибудь более крупным биологическим подразделениям Хомо сапиенсов.
P.S.Ведь приходится же (пришлось поневоле) лечить негроидов ("черных") - и в Африке, и в США - от диабета и артериальной гипертензии не так, как европеоидов ("белых").

Date: 2020-04-10 10:31 am (UTC)
From: [identity profile] misha-shatsky.livejournal.com
Вообще-то в фундаметальной биологии, включая вирусологию, именно США - бесспорный лидер.А Национальные Институты здоровья (Бетесда, штат Мэртденд) финансируются из федерального бюджета и предоставляют все свои реультаты в свободный доступ для всего мира.
Кстати, годовой бюджет этого комплекса сильно больше 20 миллиардов долларов.
Кроме того - медицинской вирусологией занимаются во многих университетах - обратную транскрипцию открыли в каком-то глубоко периферийном университете, а это вещь фундаментальная и вместе с тем прикладная.

Date: 2020-04-10 10:36 am (UTC)
From: [identity profile] Михаил Голубчик (from livejournal.com)
да и к свободам граждан относятся более пренебрежительно
-------
И не только к свободам. Причем до такой степени что даже общее число умерших просто не будет посчитано с точностью хотя бы до нескольких миллионов человек.

Кстати то что в Китае насчитали 3 тыс сколько то там человек вплоть до единиц в реальном времени смерей от вируса- это показуха чистой воды. Потому что на самом деле они сами не знают в конце года сколько у них умерло и родилось даже в конце года даже в спокойной обстановке даже с точностью до хотя бы одного миллиона человек. И разные ведомства Китая дают оценки различающиеся на миллионы человек.

А оперативного помесячного учета общего числа родившихся и умерших в Китае, кстати, нет до сих пор. Поэтому очень приблизительно все это они прикидывают после переписей раз в 10 лет.

Date: 2020-04-10 10:37 am (UTC)
From: [identity profile] misha-shatsky.livejournal.com
Насчет "одни ученые...другие ученые" - в СССР, судя по ставшему известным в 90-ые годы, это обычно были одни и те же ученые (и коллективы, и персоналии).

Date: 2020-04-10 10:47 am (UTC)
From: [identity profile] misha-shatsky.livejournal.com
Угу...а еще кто-нибудь помнит, как в этом гостеприимном блоге один из комментаторов не так давно и сам проехался по господину Трампу в связи с этим "хлорохином", и процитировал язвительные комментарии американскских СМИ?

Re: Бывший Джон_н_Доу

Date: 2020-04-10 11:02 am (UTC)
From: [identity profile] misha-shatsky.livejournal.com
У нынешних драконов всегда имеется личная охрана.Преторианцы, так сказать.Парни обычно не слишком публичные. но "способные на всё".И никакой "изоляцией", тем более моральной, они не занимаются.Проблемы решают радикально.
P.S.Вспомните Сапармурата Ниязова (Туркменбаши) - сначала отказался заключить с Москвой важное соглашение по природному газу, а через месяц вдруг помер.И преемником его стал никому до того неизвестный подданный - министр здравоохранения, лично занимавшийся здоровьем Главы туркмен.

Date: 2020-04-10 11:04 am (UTC)
From: [identity profile] Михаил Голубчик (from livejournal.com)
1.Разработка нового типа коронавируса с учетом фактора БЦЖ.
-----
Скажу что было бы потом и что было бы ясно с самого начала тому кто способен разработать вирус. Вирус по ходу распространения мутирует и в результате естественного отбора перестает учитывать фактор БЦЖ.

Даже если бы была прямая вакцина от вируса, дающая полный и прямой иммунитет, вирус и эту вакцину может перестать учитывать. и Более того так и происходит с большинством вирусов.

Ту вакцину которую может быть разработают против ковид видимо (но не точно) будет работать сколько то лет и все. Вот на это только и можно рассчитывать в плане ее эффективности.

Re: как говорит golos_dobra

Date: 2020-04-10 11:14 am (UTC)
From: [identity profile] misha-shatsky.livejournal.com
Эту гипотезу можно и ннужно проверить экспериментально на восприимчивых лабораторных животных и даже на клеточных культурах, что позволит получить предварительные результаты быстро.Табачный дым разных сортов всегда доступен.

Re: как говорит golos_dobra

Date: 2020-04-10 11:17 am (UTC)
From: [identity profile] misha-shatsky.livejournal.com
То-есть, разница между "многокурящими" и "малокурящими" не слишком велика, не так ли?
From: [identity profile] misha-shatsky.livejournal.com
Насчет "старики не смогли гулять из-за карантина" - так ведь разрешалось гулять (и с собаками тоже) в пределах 100 м от дома.Но как узнать, где чей дом? вот я и гуляю по обычному маршруту.
А полный "комендантский час" у нас в Израиле продолжался одну ночь (на праздник).
From: (Anonymous)
Заранее извиняюсь за мой неудовлетворительный русский.
Такой фактор как политкоректность тоже нелзя обходить стороною, хотя он вероятно трудно поддается статистическому анализу.

"The Governor of Lombardy, Attilio Fontana, has said that he was accused of being a racist in February when he suggested that travellers coming from China should be tested for the coronavirus (COVID-19)"

Re: искаженная статистика

Date: 2020-04-10 11:50 am (UTC)
From: [identity profile] misha-shatsky.livejournal.com
Это Ваше мнение вполне справедливо в отношении АБСОЛЮТНОГО ЗНАЧЕНИЯ показателя летальности от инфекции.Однако имеется еще и ТЕНДЕНЦИЯ изменения данного показателя в ходе эпидемии в каждой стране.Несмотря на значительное увеличение доступности тестов (то-есть, увеличение процента охвата населения) - отношение числа умерших к числу зарегистрироанных случаев с лабораторным подтверждением постепенно нарастает со временем.
P.S.Первое объяснение очевидно - заболевшие ведь умирают не сразу, так что сравнительно низкий показатель летальности в начале эпидемии - просто иллюзия.Но возможно, что тут имеет место также хоршо известный в лаборатории феномен - увеличение вирулентности возбудителя при многоккратных переходах ("пассажах") между восприимчивыми организмами.
Конечно, в лаборатории экспериметатор сам отбирает наиболее выраженные случаи, где возбудитель посильнее, а в естественных условиях дело обстоит прямо противоположно, так что преимущество имеют и должны отбираться варианты возбудителя с малой вирулентностью.Но факт остаетсяя фактом - такое повышение летальности неоднократно отмечалось и раньше - и имеет место сейчас.
From: [identity profile] misha-shatsky.livejournal.com
Есть информация из Калифорнии (частный мейл), что там в январе 2020 было то же самое - причем анализы на вирус гриппа у многих заболевших были отрицательными.
А сейчас, насколько я мог разобраться в официальном англоязычном источнике
https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DCDC/Pages/Immunization/ncov2019.aspx#COVID-19%20by%20the%20Numbers
по состоянию на 8 апреля заболевших коронавирусной инфекцией там зарегистрировано 18 309, умерших 492.
Сравните сие с числом заболевших (150 тыс) и особенно умерших (7 тыс) в штате Нью-Йорк.
И это при том, что а)население Калифорнии в полтора раза больше, б)там огромная китайская община и теснейшие просто в силу географии транспортные связи с Китаем.
Похоже, что там уже в январе многие приобрели иммунитет.
Так что - если бы массовое тестирование начали раньше, возможно, и реагировать начали бы раньше.
Edited Date: 2020-04-10 01:15 pm (UTC)

Date: 2020-04-10 12:11 pm (UTC)
From: [identity profile] misha-shatsky.livejournal.com
Спасибо!
P.S.В принципе - ничего априори невозможного нет.В мёде ведь не только фруктоза (для диабетиков не так опасна, как глюкоза и сахароза), но и много чего еще.

короновирус

Date: 2020-04-10 12:15 pm (UTC)
From: [identity profile] valeria stroganova (from livejournal.com)
Можно сколько угодно быть в спокойное время в чем угодно бесспорным лидером, а вот умение жить в состоянии стресса дано не каждому государству.

Date: 2020-04-10 12:23 pm (UTC)
From: (Anonymous)
в Германии "социальная" медицина , для остальных стран (да и для Германии в значительной мере) играет "фактор БЦЖ" , ситуация в Швеции кстати аховая , просто они мало тестируют а население там в разы меньше чем в сравниваемых странах , в соседней Норвегии севшей в карантин ситуация сильно лучше (если считать по погибшим)
ЛК
From: (Anonymous)
По информации Университета Хопкинса, общее количество инфицированных в мире превысило 1,6 млн, из них более 356 тыс. вылечились, а 95808 умерли. Это значит что выживает от коронавируса только 21.2% если брать 451808 за 100%.

Date: 2020-04-10 12:26 pm (UTC)
From: [identity profile] misha-shatsky.livejournal.com
Насчет "Трамп...всё развалит сам" - а что такое господин Трамп успел за три года развалить? С экономикой вплоть до данной пандемии вроде всё было в порядке - а что еще китайцев интересует?
Тут сие уже обсуждалось - и кроме упразднения некоей бюрократической структуры, предназначенной для противоэпидемических мероприятий, ничего не нашли.Ну, а какова польза от таких структур - мы сейчас по Европе видим.

Date: 2020-04-10 12:32 pm (UTC)
From: [identity profile] misha-shatsky.livejournal.com
Так ведь большая разница не только между "богатыми" и "бедными" странами, но также и между примерно равными по экономическому и культурному уровню странами Запада! Причем даже между самыми близкими соседями, то-есть, вряд ли разные варианты вируса.

Date: 2020-04-10 12:38 pm (UTC)
From: (Anonymous)
Результаты лечения более 1000 пациентов IHU Méditerranée г. Марсель, Франция :

ABSTRACT
Background
In a recent survey, most physicians worldwide considered that hydroxychloroquine (HCQ) and azithromycin (AZ) are the two most effective drugs among available molecules against COVID-19. Nevertheless, to date, one preliminary clinical trial only has demonstrated its efficacy on the viral load. Additionally, a clinical study including 80 patients was published, and in vitro efficiency of this association was demonstrated.
Methods
The study was performed at IHU Méditerranée Infection, Marseille, France. A cohort of 1061 COVID-19 patients, treated for at least 3 days with the HCQ-AZ combination and a follow-up of at least 9 days was investigated. Endpoints were death, worsening and viral shedding persistence.
Findings
From March 3
COVID-19 by PCR. Of the 3,165 positive patients placed in the care of our institute, 1061 previously unpublished patients met our inclusion criteria. Their mean age was 43.6 years old and 492 were male (46.4%). No cardiac toxicity was observed. A good clinical outcome and virological cure was obtained in 973 patients within 10 days (91.7%). Prolonged viral carriage at completion of treatment was observed in 47 patients (4.4%) and was associated to a higher viral load at diagnosis (p < 10-2) but viral culture was negative at day 10 and all but one were PCR-cleared at day 15. A poor outcome was observed for 46 patients (4.3%); 10 were transferred to intensive care units, 5 patients died (0.47%) (74-95 years old) and 31 required 10 days of hospitalization or more. Among this group, 25 patients are now cured and 16 are still hospitalized (98% of patients cured so far). Poor clinical outcome was significantly associated to older age (OR 1.11), initial higher severity (OR 10.05) and low
rd th
to April 9 , 2020, 59,655 specimens from 38,617 patients were tested for
1

hydroxychloroquine serum concentration. In addition, both poor clinical and virological outcomes were associated to the use of selective beta-blocking agents and angiotensin II receptor blockers (P<0.05). Mortality was significantly lower in patients who had received > 3 days of HCQ-AZ than in patients treated with other regimens both at IHU and in all Marseille public hospitals (p< 10-2).
Interpretation
The HCQ-AZ combination, when started immediately after diagnosis, is a safe and efficient treatment for COVID-19, with a mortality rate of 0.5%, in elderly patients. It avoids worsening and clears virus persistence and contagiosity in most cases.
2

Re: искаженная статистика

Date: 2020-04-10 12:41 pm (UTC)
From: [identity profile] scholast.livejournal.com
Если бы число зарегистрированных случаев росло по той же экспоненте, как и число умерших, то доля умерших к зарегистрированным была бы постоянной. Расти она может, например, потому, что экспонента эпидемии постепенно загибается со временем, и доля умерших, отражающая большее запаздывание, оказывается растущей быстрее, чем доля зарегистрированных. Ну и охват тестированием может отставать от реального заражения, и это еще одна возможная причина отмеченного Вами обстоятельства.

Date: 2020-04-10 12:43 pm (UTC)
From: (Anonymous)
Ссылка на госпиталь и исследовательский центр Марселя, возглавляемый Дидье Раультом :
https://www.mediterranee-infection.com/covid-19/

Date: 2020-04-10 12:46 pm (UTC)
From: [identity profile] apximed.livejournal.com
Естественно. Среднему европейцу тяжело соперничать иммунитетом со средним индусом, дожившим в бедном квартале лет до 40-50, имевшим в детстве с десяток братьев и сестер, из которых давно не осталось никого.

Profile

aillarionov: (Default)
Illarionov

April 2023

S M T W T F S
       1
2 34 5 67 8
9 10 11 12131415
1617 18 19 2021 22
23 2425 2627 2829
30      

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jun. 26th, 2025 03:55 pm
Powered by Dreamwidth Studios